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肝郁肾虚型月经先后不定期咋治?医生:我用定经汤疏肝补肾可治好

肝郁肾虚型月经先后不定期咋治?医生:我用定经汤疏肝补肾可治好

肝郁肾虚型月经先后不定期咋治?医生:我用定经汤疏肝补肾可治好

导读:北大医学女博士美丽说原创美文第108期中医#2020生机大会#认为女性月经先后不定期多见于肝郁型和肾虚型,但也有二种类型间杂的,中医上通常会采取肝肾同治的治法治则来治疗。

肝郁肾虚型月经先后不定期咋治?医生:我用定经汤疏肝补肾可治好

而#女性疾病的真相#生活中也多见一些女子,生活饮食不节,平素不爱运动,从而形成体弱多病,情绪不佳,导致肝肾两虚,也常常会大姨妈或前或后不定期,兼见痛经、体凉等症。

解决这些女性的问题,事实上不单是大姨妈的问题,而是中医上的辨证治疗。

当代中医如何肝肾同治月经先后不定期师从全国名老中医杨家林教授、从事妇科临床、研究工作20余年的成都中医药大学教授谢萍,学验俱丰,对月经不调、不孕症、盆腔炎等妇科常见病及疑难杂症的治疗积累了丰富的临床经验。

她的弟子李志芳医生于2013年第4期的《河南中医》杂志发文《谢萍治疗月经先后不定期经验》介绍了谢萍教授对于治疗月经先后不定期的观点,谢萍教授认为,月经先后不定期的应以疏肝补肾为治疗大法,采用定经汤加减以达疏肝补肾、养血调经的治疗目的。

肝肾同治月经先后不定期验案举例汪晓丹(化名),2012年40 岁,但是从2013年开始月经周期时提前时推后。

汪晓丹12 岁月经初潮,月经周期保持在28~30天,一周左右经停,且干净,量中,色正无不适。但近2年月经周期紊乱,先后不定,以推后为主,月经周期25~45天,一周左右经停,干净,量色正常,少许血块,经前乳胀,经期无不适,上上次月经2012年2月1日,上次月经2012年3月12日,周期40天,末次月经在2012年4月6日,5天净,25天。

汪晓丹平素白带正常,纳眠可,平素情绪可,面部痤疮,经前明显,二便调,舌红苔黄,中有裂纹,脉弦。

经谢萍教授四诊合参后,辩证诊断为: 月经先后不定期,辨证属肝郁肾虚,气滞血瘀。

治以补肾疏肝、理气活血化瘀之法。

治疗方剂选用定经汤加减组方(详细组方可@北大医学博士私信输入“1114定经汤加减”有惊喜)由菟丝子、白芍、当归、熟地黄、山药、茯苓、荆芥、醋柴胡、鸡血藤、牡丹皮、焦栀子、川牛膝、桃仁组成,服5剂,水煎服,日1剂。

5月12日二诊: 服药后5月6日,月经来潮,量中,色鲜红,夹少许血块,余无不适。纳眠可,二便调,面部痤疮减轻,舌淡红,舌根部苔黄腻,脉弦滑。效不更方,继予定经汤加牡丹皮、焦栀子,5剂,2天1剂,服完1剂后停1天续服。

5月26日三诊: 末次月经2012年5月6日,舌淡红,苔薄黄,脉弦。继予定经汤加牡丹皮、焦栀子,5剂,2日1剂。

6月12日四诊: 服药后2012年6月2日月经来潮,6天净,量中色红,无不适。纳眠可,面部痤疮,二便调,舌红苔白,予定经汤加牡丹皮、焦栀子、辛夷、紫草,6剂,2天1剂。服完 1剂后停1天续服。

7月7日五诊: 服药后7月2日月经来潮,5天净,量中色正,无不适。面部痤疮明显减轻,纳眠可,二便调。

随访半年,患者月经可按时而来,月经周期28~30天,5~6天干净。

精彩内容明天继续。

内容预告:明天内容,将深度解读中医对女性“月经先后不定期”如何肝肾同治,敬请关注。

本文参考(侵删):1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。

2.2013年的i3qi《河南中医》杂志李志芳文章《谢萍治疗月经先后不定期经验》。

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