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心脑血管风险高判断的依据是什么(肾虚常伴着血瘀,心脑血管风险高)

中医在治疗肾病的临床实践中,可以发现不同病种的老年病、慢性病患者经常会有一个共性,就是都存在着不同程度的肾虚和血瘀的表现。其实肾虚和血瘀都是气血功能失调的结果,肾虚是本,血瘀是标,肾虚为因,血瘀为果。反过来血瘀又构成新的致病因素,从多方面加重肾虚的程度,形成恶性循环,因而产生各类疾病,尤其是心脑血管疾病。

心脑血管风险高判断的依据是什么(肾虚常伴着血瘀,心脑血管风险高)

心脑血管风险高判断的依据是什么(肾虚常伴着血瘀,心脑血管风险高)

* 肾虚血瘀是各类老年病、慢性病和人体衰老的共同病理基础。

心脑血管风险高判断的依据是什么(肾虚常伴着血瘀,心脑血管风险高)

* 肾虚血瘀是气血功能失调的结果。气血是人体生命活动的动力和源泉,是脏腑功能活动的物质基础,同样也是脏腑功能活动的产物,脏腑通过各自的功能从不同环节参与和影响气血的活动,如肺主气,肾纳气,心主血,脾统血,肝藏血等。这其中又以肾在人体生命活动中所起的作用最重要,它从多方面对气血产生影响,有生理的影响,还有病理的联系。

1、肾对气血的生理影响(1)肾为人体的先天之本,通过其所藏的元阴元阳,来影响其他脏腑,能够间接作用于气血,因此《难经》说“肾者,元气之所系也”。

(2)《医林改错》也说:“元气即虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而疾”。实际上王清任这段话已经说明白了肾虚导致血瘀的道理,他的补阳还五汤也成为补气活血的代表方,一直被后世沿用。

(3)明代李中梓说“肾为脏腑之本,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也”。

(4)血液的生成和运行是五脏功能协调的结果,在《古今医学集成-医部全录》中对血是这样讲解的:“生化于脾,总统于心,藏于肝脾,宣布于肺,施泄于肾”,可见肾在维系心肝脾肺这些脏器对血液的运行方面起着重要的作用。

(5)肾所系的元气是各脏器活动、气血运行的动力之源;肾之元阴元阳是五脏阴阳之根,气血的运行有赖于肾之阴阳的温煦和滋养。明代赵献可“惟水火奠其位,而气血各顺布矣,故真阴真阳为要也”,这也强调了肾之阴阳在调控气血中的重要作用。(6)肾藏精,精化血;肾主骨生髓,髓生血。可以看出,肾直接参与气血活动,关系极为密切。明代龚居中《红炉点雪-梦遗滑精》曰:“命门者,精血之腑也”。清代张隐庵《黄帝内经集注》说“肾为生气之源”,“血气皆括于肾”。

2、肾与气血的病理联系(1)气血失和是脏腑功能失调的主要表现,而脏腑的病变,也会导致气血失调。

(2)肾与气血的关系密切,肾虚必然从多方面导致气血亏虚,气为血帅,气行则血行,气虚则运血无力而致瘀;血为气母,阴血亏虚也可使血行不畅而致瘀。如张景岳所说:“凡人之气血,盛则流畅,少则壅滞,故气血不虚不滞,虚则无有不滞者。”也说明肾虚必然导致血瘀。

(3)《读医随笔》中说:“阳虚血必凝,阴虚血必滞”。这是讲肾阳虚不能温煦血脉则凝,肾阴虚而脉道失于滋养则滞。所以《普济方》说:“阴阳虚损,血气涩滞。”

(4)各种原因引起的肾气不充,元气亏乏,阴阳虚损,都可能造成气血失调而导致血瘀,张锡纯曾说:“或纵欲过度,气血亏损,流通于周身者必然迟缓,血即因之而瘀。”

总之,肾虚、血瘀是气血失调的结果,又是各种慢性病的重要病理基础,所以辨证调理肾虚、补充调畅气血也成为治疗慢性病当中不可缺少的重要环节,配伍科学合理的中药始终发挥着无法替代的关键作用。

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什么原因会造成心脾肾虚?

1.心虚

心虚泛指心脏的气血不足。主要症状有心悸怔忡、短气、健忘、易惊、心中苦闷不乐,睡卧不安,面色不华,或自汗、盗汗等。

心虚有八证:一惊邪,属心气虚;二癫痫,属心气虚有热;三不得眠,属心血虚有热;四心烦,属心家有热;五怔忡,属心血不足;六心澹澹动,七盗汗,属心血虚;八伏梁,属心经气血虚,以致邪留不去。

心虚的基础类型是心气虚,因心气不足,心脏推动血液运行的功能减退,血运失常,气血亏虚所表现的以心悸怔忡,气短自汗,胸闷不舒为主症的证候。而心气虚的原因,多见于某些虚弱病人,以及贫血、心律不齐、神经衰弱等。

发展下去,易形成心气虚损、心阴不足、痰浊闭塞、心血淤阻和寒凝心脉,即所说的“冠心病”。

2.脾虚

脾主运化,摄取营养,把精气上输于肺以养全身。中医认为,脾为“后天之本”,机体必须依赖脾胃的受纳和运化功能,从饮食物中消化吸收营养物质和精微以供机体的生命运动,保证气血的生成和功能的发挥,调节各脏腑的功能活动和机体机能的盛衰,从而影响人体衰老的进程。

脾主肌肉,主运化。脾气健运,水谷精微化源充足,则肌肉丰盈,富有弹性,筋骨强壮,青春焕发;脾虚失运,一方面可导致营养吸收发生障碍,肌肉萎缩,失去光泽,另一方面,水湿停滞,酿成痰湿,变成膏脂,蓄于肌肤,日积月累,肌肤松弛,肥胖乏力。

脾气虚为脾虚的基础类型。若先天禀赋不足,或素体脾胃虚弱,或后天失于调养,或饮食不节,饥饱失常,或劳倦过度,忧思日久,或年老体衰,或大病久病之后,元气未复,失于调养,则会使脾气亏虚,运化功能失常,导致气血生化乏源,形成脾气虚证。

大多数人脾虚的主要原因是气血失衡,气血者乃人体生命之根本原动力,脾胃为气血生化之源,脾运健旺,气血充盈,五脏六腑、四肢百骸得以濡养,上注于头面,皮颜滋润,容光焕发;反之,气血亏虚,皮肤失养,则枯槁无泽。

3.肾虚

常见导致肾虚的原因有:外感六淫;七情失调;饮食不节;过度劳力耗精气;过度劳神;纵欲;滥用药物;外伤。

值得一体的是,过度安逸同样会导致肾虚。这是因为,过度安逸、不劳动、不运动,就会使脾胃呆滞,脏腑功能减弱,从而导致气血运行不畅,肾的气化功能失调。正所谓“慢性肾病宜动不宜静”的新观点,慢性肾病患者卧床静养对其肾脏的修复不利,并有可能促使肾脏趋向于萎缩;而坚持适度运动则有利于肾脏功能的恢复,促进受损肾组织的修复,并有防止肾萎缩的作用。否则倘若一味卧床静养,必然血淤日甚一日,疾病又怎么会好转呢?所以,不管是过度劳累还是过度安逸,对肾脏的保养都是不利的。