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耳鸣认知(二):耳鸣是肾虚吗?

在门诊遇见就诊的耳鸣患者,经常会问一句话,我是不是肾虚哦?或者说,我找过某老中医看过,说是肾虚。《灵枢·脉度篇》说:"肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣"。因此认为肾开窍于耳,这是中医学的基本观点之一。受此影响,现在看病,动不动就是肾虚,好像全民皆虚一样。其实不然,中医理论认为,人有五脏六腑。五脏即肾、心、肝、脾、肺;六腑即胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦。五脏是人体生命活动的中心,六腑与之配合,并通过经络而运行气血,协调阴阳,联络四肢百骸、皮毛筋骨、肌肉血脉、五官九窍等,使之成为一个统一的整体。耳为五官之一,耳廓露于头侧,耳窍内通于脑,它的生理功能的发挥,以及病理病症的产生,与脏腑均有关系。

耳鸣认知(二):耳鸣是肾虚吗?

肾:耳为肾所主。肾气通于耳。只有肾气充盈,精气调和,耳才能行使其正常生理功能。反之,肾精亏损,髓海不足,耳窍失于荣养,则有平衡感觉障碍,如自觉天旋地转,自身动荡不安,以及耳鸣、耳聋、呕吐等一系列症状。临床上,肾功能失调的病理变化,多产生耳鸣、耳聋、眩晕、耳内胀塞、脓耳日久等虚性证候。

耳鸣认知(二):耳鸣是肾虚吗?

心:耳为肾之窍,又为心之奇窍,心主火,肾主水,心火与肾水相互制约,共同维护耳的功能。若心肾失调,肾水亏虚,心火亢盛;或心血不足,不荣于耳,均可导致耳病。古人云:“忧愁思虑则伤心,心虚血耗,必致耳聋、耳鸣。”

肝:中医有“肝肾同源”之说,两者在生理方面的相互关系极为密切。肝需要肾阴的滋养,赖以保持阴阳平衡;反之,水谷精微需要通过肝的疏泄作用,才能不断地产生肾阳。由于肝肾关系密切,构成耳与肝之间的一定联系。主要表现为,只有肝气条达,阴阳平衡,才能保持听户清静,耳聪脑宁。反之,若肝气上逆,阴虚肝旺等,则会引起听户失聪、耳鸣、眩转等症。

脾:脾为后天之本,气血生化之源。耳的功能与脾有关。脾的功能旺盛,生化之源充足,运化有力,清气上升,浊阴下降,耳窍得其滋养而清宁,听力聪敏而无病。若脾气虚,不能上奉于耳,则耳易得病,引起耳鸣、眩晕等症。

肺:耳与肺也有一定的关系。临床上,耳病初起,常出现邪在卫表的肺经症状。如感冒后出现咳嗽、鼻塞,进一步导致咽鼓管功能障碍,可引起耳闷、耳鸣等症状。

由此可见,从中医理论来讲,耳鸣的产生与人体五脏皆有关系,所以认为耳鸣是由肾虚引起的是片面的,而且有时候部分患者往往会滥用补肾的药物,以至于延误病情。五脏六腑皆令人鸣,非独肾也,应四诊合参,辨证论治。

文章来源:本文系河南中医药大学姚卫杰医生授权好大夫在线()发布。

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如何判断肾虚引起的耳鸣还是神经性耳鸣?

根据中医经络学和中医藏象学理论,肾,足少阴之藏,与足太阳膀胱腑相表里;肾主先天,内蕴元阴、元阳,亦寄三焦命火,是生命的根基;至于人身部位,肾主骨、开窍于而,因此,举凡听力问题,皆与肾有关。但由于足少阴肾经与足太阳膀胱经、督脉均相络属,共管一身阳气的生发与调度,则普通感冒或三焦失调会通过手少阴累及听力;肾经又与手少阳三焦经、手太阴肺经相连,而手太阴主表,手少阳主管通调水道、交通表里上下,这两个经络出问题也会影响听力。我有一次曾经因为轻微感冒导致右耳失聪,就是以治疗感冒的方法恢复听力的。至于你说的神经性耳鸣,是一个西医概念,中医是不加区分的。但是,要解决耳鸣问题,中医的辨证分型需要当面四诊,仔细斟酌,这就不是网上问答这种简单的方式所能解决的问题了,你应当找中医坐堂医师面诊。

耳鸣是有可能是因为肾虚吗?有什么症状?

耳鸣是临床非常常见的一种症状,有些患者称脑鸣。有时候嘈杂环境影响,或者听到高强度声响会刺激发生耳鸣,多能自行恢复,或情绪影响、激动紧张时候,也可以诱发耳鸣。

耳鸣认知(二):耳鸣是肾虚吗?

多数的耳鸣在医院检查,并不能发现明显的器质性病变,诊断为神经性耳鸣;虽然耳鸣不是什么大病,但也必须引起警惕,中医认为耳鸣跟五脏气血状态都有关系,多少能反映身体的状态;要想从根本治疗好耳鸣,也必须从人体的内在调理,才能取得良好疗效。

耳鸣认知(二):耳鸣是肾虚吗?

耳鸣认知(二):耳鸣是肾虚吗?

中医治疗耳鸣也讲究辩证分型,不同类型治疗方法各异:

耳鸣认知(二):耳鸣是肾虚吗?

一、有因为肝火上炎、痰火痰热上扰清窍导致,多表现为耳鸣声重,伴有头昏头痛、身体沉重,面红目赤,咳嗽痰多,口干口苦,或胸闷脘痞,失眠烦躁,舌红苔黄腻,脉弦滑数。这种类型要注意情绪调节,饮食清淡。

治疗方法以清肝降火、清热化痰、降浊开窍为主。方药多选择黄连温胆汤或龙胆泻肝汤等加减;常用药比如柴胡、半夏、陈皮、黄芩、枳实、茵陈、菊花、龙骨、牡蛎、磁石等。

二、有因为肾精亏虚,不能上荣头面耳窍导致的,症状表现为耳中蝉鸣,听力下降,腰膝酸软,记忆力下降、头晕眼花,性功能下降等。

治疗以补肾填精为主,但要主要肾阴肾阳的亏虚程度,有所侧重;常用药方比如耳聋左慈丸、左归丸、右归丸等加减,常用药比如熟地黄、山药、山茱萸、女贞子、黄精、巴戟天、补骨脂、骨碎补、肉苁蓉、五味子、石菖蒲、磁石等。

三、有因为脾胃亏虚,痰湿湿浊内盛,上扰清窍导致的;症状表现为耳鸣、伴有倦怠乏力、胃肠功能弱、纳呆、大便稀溏、周身困重、胸闷咳痰等,面色萎黄,舌淡胖苔白腻,脉弱。

治疗方法以补气温阳、健脾和胃、化痰祛湿通窍为主;常用方药比如补中益气丸、益气聪明汤、陈夏六君汤等加减,常用药比如黄芪、党参、白术、法半夏、陈皮、茯苓、葛根、蔓荆子、石菖蒲、当归川芎、柴胡等。

以上常见辩证类型基础上,治疗多选择性地加入葛根、磁石、石菖蒲、仙鹤草等药物,都是治疗耳鸣的效药;有耳鸣及早治疗,除了影响工作生活,耳鸣久拖不治,也可以造成听力下降,甚至有“久鸣必聋”的说法,必须提高警惕!

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