快捷搜索:   创业  准备 

古代人有高血压怎么办(古代中医有没有高血压一说?)

您好,我是王药师,很高兴为您回答这个问题。古代中医没有“高血压”这一说,但是不代表中医中没有高血压病,只是它不叫“高血压”,归为头痛头晕的范畴之内。血压是现代的医学的概念,古代医学条件有限,没有测量血压的仪器,所以没有“血压”这个词。

古代人有高血压怎么办(古代中医有没有高血压一说?)

中医是可以治疗高血压的。中医把高血压分为四个类型,分别是肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿中阻型、瘀血阻窍型。中医治疗高血压的方法主要是内服中药和针灸治疗,当然还有很多食疗方法。

但是,中医是无法治愈高血压的,原发性高血压是世界公认的无法被治愈的疾病。曾经,王药师和几位中医大师聊到过这个问题,他们一致认为中医不能根治高血压,但是可以辅助高血压。并且,他们和医院的心内科合作,取得了不错的效果。

总而言之,治疗高血压,仍以西医为主,指南推荐的一类降压药全部为西药,分别是普利类、沙坦类、钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。不排除正规中医可以通过中医手段改善高血压病情,但不建议大家去不正规的小诊所,很多所谓的“中医”,胡乱吹嘘,大家切莫上当受骗。

高血压患者怎样判断是否出现了肾损害?

和糖尿病一样,高血压患者早期肾损害的标志是出现微量白蛋白尿。除了急进型高血压会很快出现肾功能损害、衰竭外,一般高血压的肾损害都是缓慢进展的。

古代人有高血压怎么办(古代中医有没有高血压一说?)

古代人有高血压怎么办(古代中医有没有高血压一说?)

正常情况下,尿里几乎没有白蛋白的。当高血压引起了肾小球基底膜的损伤时,小分子的白蛋白(和球蛋白相比,白蛋白是小分子量的)就会最早漏出来,就有了白蛋白尿。因为开始漏出去的白蛋白少,在尿里只有30mg~300mg/24小时,所以说是微量白蛋白尿。

古代人有高血压怎么办(古代中医有没有高血压一说?)

古代人有高血压怎么办(古代中医有没有高血压一说?)

高血压早期的肾损害为什么是微量白蛋白尿?因为肾脏的肾小球其实就是血管球,我们全身的血液是经过肾小球滤过生成尿液的。肾小球滤过尿液时是有滤过膜的,正常情况下像蛋白这样的物质是滤不出去的。高血压的时候,增高的血压会损害血管,当然也就损伤肾小球,这样滤过膜受损害,蛋白质就会漏出去。刚开始是小分子量的白蛋白,损害严重了,大分子的蛋白质也会漏出去。漏出去的蛋白质多了,就会出现大量蛋白尿,尿常规检查也会发现蛋白了。

古代人有高血压怎么办(古代中医有没有高血压一说?)

古代人有高血压怎么办(古代中医有没有高血压一说?)

出现微量白蛋白尿的时候,病人可以没有任何感觉,尿常规化验也看不出来,结果可以是正常的。但是,要是专门查查尿微量白蛋白,就会发现尿里的白蛋白增多了。这就提示我们,高血压已经引起肾损害了。

古代人有高血压怎么办(古代中医有没有高血压一说?)

因为高血压的早期肾损害无声无息,所以,一旦发现了高血压,就应该检查尿微量白蛋白,作为对肾脏这个靶器官损害的评估。要知道,发现高血压的时候并不一定是刚得高血压的时候,也许血压早就升高了而没有发现。所以不少患者在发现高血压时一检查,心肌也肥厚了(高血压引起心脏病了),尿里也有微量白蛋白了(高血压肾损害了)。

查微量白蛋白尿,本来应该是查24小时尿的,因为一整天里,每次尿蛋白排泄的并不一样。但是留24小时尿,对门诊病人来说会很麻烦。所以现在多采取晨尿检查,也就是清晨的尿液。注意,晨尿并不是起床后第一次解的小便,那是夜里的宿尿。要早上起来的第二次尿,那才是真正的晨尿。留尿样时要注意。

再有,为了减少误差,现在多采用尿白蛋白与尿肌酐的比值来判断尿里白蛋白是不是多了(正常是2.5~3.5mg/mmol),如果这个比值增大了,也说明尿白蛋白多了。

出现早期肾损害(尿微量白蛋白)的高血压患者怎么办?

降低血压达标是第一位的。血压最好能降低到130/80mmHg以下。

在选用降压药时,“普利”类和“沙坦”类降压药有比较好的降低尿蛋白作用,可以根据病情选用。但是已经出现明显的肾功能不全、或者有肾动脉狭窄的病人就要慎重了。

(图片来源于网络)